Examen et détartrage dentaire à Laval

Greffe de gencive

Les 3 types de greffe de gencive : lequel vous convient ?

Il existe trois techniques de greffe gingivale. Elles ne s’équivalent pas, ni en confort, ni en résultat. Le tableau ci-dessous résume les principales différences pour le patient.

Critère	Allogreffe (tissu allogène)	Greffe de tissu conjonctif	Greffe autogène
Origine du greffon	Donneur, tissu traité et sécurisé	Palais du patient	Palais du patient
Nombre de sites chirurgicaux	1 seul	2 (zone greffée + palais)	2 (zone greffée + palais)
Douleur et guérison	Guérison plus rapide, peu de douleur	Plus inconfortable, deux zones à cicatriser	Plus inconfortable, deux zones à cicatriser
Résultat esthétique	Très bon	Très bon	Moins esthétique
Recouvrement de la racine	Oui, gain de gencive important	Oui	Peu adapté, vise surtout à stopper la progression
Risque de rejet	Aucun rejet rapporté avec le tissu traité	Nul, tissu du patient	Nul, tissu du patient
Utilisation à la clinique	Technique la plus fréquemment utilisée	Utilisée selon le cas	Utilisée selon le cas

La greffe de recouvrement par tissu allogène (allogreffe)

C’est la technique la plus fréquemment utilisée au Centre de l’Art Dentaire, et la plus récente des trois. Notre équipe a été formée par le Dr Edward P. Allen, référence internationale en chirurgie plastique parodontale.

Le greffon provient d’un donneur et a été traité de façon très sécuritaire afin de pouvoir être implanté chez un autre patient.

L’avantage est direct : comme le greffon n’est pas prélevé au palais, il n’y a qu’un seul site chirurgical. La guérison est beaucoup plus rapide et s’accompagne de peu de douleur. C’est souvent ce qui fait basculer la décision des patients qui hésitent à se faire opérer.

Les résultats sont esthétiques et le gain de gencive est impressionnant. Le taux de succès est très élevé chez les patients non-fumeurs, et les effets bénéfiques perdurent durant plusieurs années.

La greffe de tissu conjonctif

Technique relativement récente, polyvalente, et souvent la plus connue du grand public. Le tissu conjonctif est prélevé sous la gencive superficielle du palais du patient, puis inséré sous la gencive adjacente aux dents affectées par le déchaussement.

La guérison est plus douloureuse qu’avec une allogreffe, puisque deux sites chirurgicaux doivent cicatriser.

En contrepartie, ses avantages sont solides : d’excellents résultats esthétiques et la possibilité de recouvrir à nouveau les racines dentaires affectées par la récession gingivale. Comme le greffon provient de la bouche du patient, il ne peut pas être rejeté.

La greffe autogène

C’est la plus ancienne des trois techniques. Le greffon est prélevé directement au palais du patient. Le résultat est moins esthétique que celui obtenu avec les autres méthodes.

Cette technique arrête la progression du déchaussement, ce qui reste son objectif principal. Elle est donc moins appropriée lorsqu’il s’agit de recouvrir des racines déjà exposées. Son avantage : aucun risque de rejet, puisque le tissu est prélevé dans la bouche même du patient.

Vous ne savez pas quelle technique s’applique à votre cas ? C’est normal : cela dépend de l’épaisseur de votre gencive, de l’os disponible et du nombre de dents touchées. Une évaluation clinique tranche la question en une seule visite.

Appeler : 450-663-0113 Nous joindre

Douleur, guérison et convalescence : à quoi s’attendre

C’est la question que tout le monde pose. Voici ce qu’on peut dire honnêtement.

Pendant la chirurgie, vous ne ressentez pas de douleur : la zone est anesthésiée. L’inconfort arrive après, quand l’anesthésie se dissipe. Son intensité dépend surtout d’un facteur : le nombre de sites chirurgicaux.

Une allogreffe ne touche qu’une seule zone, donc l’inconfort est généralement limité. Une greffe prélevée au palais implique deux zones à cicatriser, et c’est le palais, pas la gencive greffée, qui gêne le plus les patients dans les premiers jours.

Ce qui est normal après une greffe de gencive :

Un inconfort localisé, gérable, plus marqué au palais si un prélèvement y a été fait.
Un léger gonflement de la joue ou de la lèvre du côté opéré.
Une sensation de tiraillement ou de pression autour des sutures.
Une gencive greffée d’apparence blanchâtre ou pâle au début. C’est attendu, la couleur se normalise avec la cicatrisation.
Une alimentation temporairement adaptée : aliments mous, tièdes, et mastication du côté opposé.

Ce qui doit vous amener à nous rappeler :

Un saignement qui ne s’arrête pas.
Une douleur qui augmente au lieu de diminuer après quelques jours.
De la fièvre ou un gonflement qui progresse.
Un greffon qui semble se déplacer.

Trois règles pèsent lourd sur le résultat : ne pas brosser la zone greffée tant qu’on ne vous l’a pas autorisé, ne pas tirer sur la lèvre pour inspecter le greffon, et ne pas fumer. Le tabac réduit l’apport sanguin au greffon et compromet directement la prise de la greffe.

Que se passe-t-il si on ne traite pas une récession gingivale ?

Une récession ne se corrige jamais d’elle-même. La gencive ne repousse pas spontanément. Sans intervention, la séquence est prévisible.

La récession progresse. La zone dégarnie s’agrandit, lentement mais sans retour en arrière.
L’os se résorbe. La gencive et l’os sous-jacent perdent du terrain ensemble. C’est le point critique : quand l’os disparaît, le recouvrement devient beaucoup moins prévisible, même avec une greffe.
La sensibilité s’installe. La racine exposée n’a pas d’émail. Le froid, le chaud et le sucre deviennent difficiles à tolérer au quotidien.
Les caries de racine apparaissent. La surface radiculaire se carie plus vite et plus profondément que l’émail.
L’esthétique se dégrade. Dents visuellement allongées, triangles noirs entre les dents, sourire asymétrique.
La dent peut être perdue. Sans support osseux, elle devient mobile. Remplacer une dent perdue par des implants dentaires peut représenter un traitement plus important que la prise en charge précoce de la récession.

Le message à retenir est simple : plus on intervient tôt, plus le traitement peut être simple et meilleur est le résultat.

Questions fréquentes sur la greffe de gencive

Est-ce que la greffe de gencive fait mal ?

Pas pendant l’intervention : la zone est complètement anesthésiée. L’inconfort survient après, une fois l’anesthésie dissipée, et il dépend surtout de la technique. Une allogreffe ne comporte qu’un seul site chirurgical, donc la guérison est plus rapide et s’accompagne de peu de douleur. Une greffe avec prélèvement au palais implique deux zones à cicatriser, et c’est le palais qui gêne le plus les premiers jours.

La gencive peut-elle repousser sans chirurgie ?

Non. Le tissu gingival perdu ne se régénère pas spontanément. Améliorer sa technique de brossage, traiter une maladie parodontale ou porter une plaque contre le bruxisme peut ralentir ou stopper la progression, mais rien de tout cela ne fait revenir la gencive déjà disparue. Seule une greffe permet de remplacer le tissu manquant.

La greffe de gencive est-elle permanente ?

Les effets bénéfiques perdurent durant plusieurs années. La durabilité dépend ensuite de vous : une technique de brossage corrigée, un suivi parodontal régulier et l’arrêt du tabac protègent le résultat. Si la cause initiale du déchaussement persiste, la récession peut réapparaître ailleurs en bouche.

Quel est le meilleur type de greffe de gencive ?

Il n’y a pas de réponse unique, mais l’allogreffe est la technique que nous utilisons le plus souvent parce qu’elle n’exige qu’un seul site chirurgical, ce qui accélère la guérison et réduit l’inconfort, tout en offrant un gain de gencive important et un bon résultat esthétique. Le choix final dépend de l’épaisseur de votre gencive, de l’os disponible et du nombre de dents à traiter.

Est-ce que ma greffe de gencive est couverte par les assurances ?

La greffe de gencive est un acte chirurgical fréquemment couvert, en tout ou en partie, par les régimes qui incluent un volet parodontie. Le pourcentage remboursé, le plafond annuel et les délais de carence varient selon votre contrat. Nous pouvons vous préparer une estimation avec les codes d’actes à soumettre à votre assureur avant de débuter.

Peut-on fumer après une greffe de gencive ?

C’est fortement déconseillé. Le tabac réduit l’irrigation sanguine de la gencive, ce qui compromet directement la prise du greffon. Le taux de succès de la greffe par tissu allogène est très élevé dans des conditions sans tabagisme, ce qui donne la mesure de l’impact.

Greffe de gencive

Greffe de gencive à Laval : traiter le déchaussement des dents

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